在你的供应商网络中释放价值

如果你最近参加过管理式医疗的讨论, 你可能已经意识到，在价格这个话题上，支付者和提供者之间的分歧越来越大. 双方都坚持自己的观点.

• 供应商的成本正在显著增加.
• 支付者正面临COVID - 19带来的不确定性.

提供者和支付者需要将对话从价格转移到围绕共同利益和价值观的共同激励上. 这并不是在贬低价格对各方的重要性, 而是强调在组织的供应商网络中释放价值的机会.

下面概述的五个领域为组织提供了在其提供者网络中获取财务价值的近期和长期机会.

1. 网站的巴黎人官方app

将巴黎人官方app和程序从医院转移到专业或门诊手术中心(ASC)可以降低提供者的成本, 病人, 在不牺牲质量的前提下获得付费用户. In 2019, 在医院门诊部进行的普通程序的平均价格比在ASC设置的相同程序的平均价格高144%.^[1]这些低成本的巴黎人官方app场所还为患者提供了一个更私密的就医环境.

由于医院在正常病人负荷之外仍在应对COVID - 19及其影响, 将适当的巴黎人官方app转移到门诊环境可以帮助减轻提供者负担并增加患者的可及性.

2. 急诊科(ED)回避

不必要的病人就诊和高成本的资源(例如.g.(如预约检查、床位充足、医护人员利用率等)使得急诊科成为一种昂贵的医疗环境. 如果可以避免急诊科就诊，您的网络和患者将看到更低的医疗支出. 有几种方法可以减少它们:

• 确定哪些患者使用急诊科的风险较高.
• 教育病人什么时候去急诊科比较合适
• 减少获得非紧急护理的障碍.
• 与初级保健巴黎人官方开和其他上游保健提供者合作.g.，行为健康，紧急护理).

其中一些步骤可能是耗时的，需要计划, 但它们可以减轻整个系统和使用系统的人的压力.

3. 风险调整

准确地记录和编码患者诊断不仅能更好地实现医患之间的交互，而且还能决定某些业务领域内支付方的收入, 主要是医疗保险的优势. 在准确记录和诊断患者的能力方面，各个提供者之间存在差异. 作为一个结果, 让患者利用在风险调整和改进流程和能力方面更有技能的提供者来教育和帮助表现不佳的患者具有重大价值.

4. 质量

在医疗巴黎人官方app提供者网络中，高质量的医疗巴黎人官方app似乎是解锁价值的关键, 但分析和量化患者的结果可能是困难的. 明确定义与价值创造相关的度量方法可以帮助提供者强调改进和成功的机会. 提供者可以使自己与众不同, 与潜在患者分享他们的成功, 建立他们的声誉. 支付者可以通过将选定的提供者添加到首选提供者列表来利用这些信息, 引导病人到提供高质量、低成本医疗巴黎人官方app的提供者那里.

5. 价格稳定

商定的巴黎人官方app费率是为提供者释放价值的基石, 纳税人, 和病人.

• 需要对提供者给予适当的补偿，以维持业务的正常运行，并在必要时提高护理质量.
• 支付者需要协商出与会员偏好一致的费率，并反映巴黎人官方app提供者提供的价值.

提供者和支付者需要能够共同协商反映所提供巴黎人官方app价值的费率. 雇主对政府项目的加速补贴不能继续下去，需要用可持续的价格变动加以遏制. 类似巴黎人官方app的定价差异在哪里, 支付者需要通过向提供者和患者提供信息来促进整个网络的巴黎人官方app合理化.

下一个步骤

支付者和其他承担风险的实体需要考虑以下因素来解锁其网络中的价值:

• 投资于初级保健和初级保健使能和成员/患者参与
• 建立流程和开发超越数据传输的内部能力，以支持每个价值领域
• 支持网络管理，通过增长或寻求市场专业知识与组织网络中的提供者实体和单个提供者合作